随着“健康中国”战略深入推进，分级诊疗成为医改关键。如何推动专家、技术、规范诊疗下沉基层，成为各方探索重点。近期，北京和平中西医结合医院先后与应急总医院、解放军总医院第七医学中心及北京大学第三医院（北医三院）建立医疗联合体，形成“央地协作、军地融合、康复协同”的多维度医联体新格局，为优化区域医疗资源配置提供了实践样本。
自《医疗联合体管理办法（试行）》发布以来，专科医联体成为优质资源下沉的重要载体。北医三院骨科作为国家级重点学科，牵头成立骨科专科医联体；解放军总医院第七医学中心依托军地融合战略，与地方医院共建骨科医学部医联体；应急总医院则与专科医院共建康复医学医联体，打通“急性治疗—恢复期康复—慢病管理”全流程链条。
北医三院骨科在脊柱、关节、运动医学领域国内领先。北京和平中西医结合医院是北京中西医结合颈肩腰腿痛会诊中心依托单位，长期专注颈肩腰腿痛的中西医结合“阶梯化”诊疗。加入医联体后，双方开展实质性协作：通过远程会诊、手术示教等共同制定疑难病例方案；北医三院接收骨干进修，专家下沉开展教学查房与培训；建立绿色转诊通道，复杂手术上转，术后康复下转，检查检验结果互认。这一模式缓解了大医院“一床难求”与基层“资源闲置”的矛盾，让患者在“家门口”获得国家级诊疗指导。
解放军总医院第七医学中心骨科技术雄厚。双方成立骨科医学部医联体，涵盖技术指导、人才培养、专家下沉、双向转诊等。军队专家定期赴基层医院会诊、手术示教，推动诊疗质量同质化；建立远程会诊平台，实现术前规划、术后随访数字化支持；基层骨干进修学习，联合申报科研课题。该模式发挥军队医院技术优势，结合地方医院服务灵活特点，实现“强强联合、优势互补”，让优质军地资源惠及基层群众。
手术成功仅是第一步，术后康复决定功能恢复。应急总医院与北京和平中西医结合医院组建康复医联体，建立急慢分治与双向转诊通道，确保患者在不同阶段获得适宜资源；应急总医院指导基层康复科建设，联合开展新技术培训；围绕骨科术后、神经康复等领域探索中西医结合规范化方案。2024年10月，应急总医院三位专家当选北京中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会副主委及常委，合作取得实质进展。
对患者而言，医联体带来实实在在的健康红利。一位腰椎间盘突出重症患者，可通过绿色通道上转至北医三院或解放军总医院第七医学中心手术，术后稳定下转至北京和平中西医结合医院，接受中药内服外敷、针灸推拿、物理治疗等中西医结合康复。患者无需自行协调转院，无需重复检查，全程专家指导，真正实现“大病有专家、手术有保障、康复有特色、管理有延续”。
未来，相关医联体成员单位将持续深化合作：利用5G、人工智能扩展远程医疗覆盖；构建从预防、治疗到康复、慢病管理的全周期健康服务体系；发挥中医药在术后康复、慢性疼痛管理中的独特优势；通过进修、培训班等为基层培养“带不走”的技术骨干。这一军地融合、央地协作、康复协同的医联体模式，有望为我国专科分级诊疗建设提供有益借鉴。
