2021年7月26日,北京医保参保人专属的普惠性商业健康保险“北京普惠健康保”正式发布。一年仅需195元,就能获得医保目录内外最高300万元的医疗保障。
据悉,中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司集合多方力量设计开发了“北京普惠健康保”,由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,由中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督,镁信健康为本次产品提供了药品服务支持。
(“北京普惠健康保”正式上线)
“北京普惠健康保”紧密衔接基本医疗保险,只要是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员(包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等)均可参保。300万元医疗保障涵盖医保目录内住院+门诊个人自付费用、医保目录外住院个人自费费用和100种海内外高额特药费用。此外,“北京普惠健康保”还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务。
投保日期是2021年7月26日至2021年9月30日,所有保单统一在2022年1月1日生效,保障期为一年。增值服务日期自2021年10月1日起即可申请,服务期为15个月。即日起,北京医保参保人可通过药康付平台进行在线投保。
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参保人群广覆盖,既往症可保可赔
“北京普惠健康保”专为北京市基本医保参保人定制,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,无需体检,高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保。与其他商业健康保险不同的是,有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病等5类特定既往症人群可承保可赔付,与健康人群形成差异化保障,既往症人群通过提高免赔额、降低赔付比例的方式,实现“可投保、可理赔”。
紧密衔接医保,自付自费均可报
“北京普惠健康保”的保障责任涵盖医保目录内外三重保障:
一是医保目录内住院+门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可赔付100万元/年,健康人群赔付80%,特定既往症人群赔付40%。
二是医保目录外住院个人自费费用,最高可赔付100万元/年,健康人群只需满足2万元的年度免赔额、特定既往症人群满足4万元的年度免赔额就可获得赔付,健康人群赔付比例为70%、特定既往症人群赔付比例为35%。
三是100种海内外高额特药费用,其中25种国内特药保额为50万元/年,75种国外特药保额为50万元/年,合计保额100万元/年,健康人群的年度免赔额为2万元,给付比例为60%,特定既往症人群的年度免赔额为4万元,给付比例为30%。
多种高额特药,镁信健康提供特药服务支持
对比其他城市的普惠型保险产品,“北京普惠健康保”将特药范围扩大到100种,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种重大疾病。作为“北京普惠健康保”的药品服务方,本次镁信健康同样为北京参保人提供了“因地制宜、一城一策”的服务支持。
据了解,患者在国内医保定点医疗机构购买的国内特药,可在“北京普惠健康保“的保险责任内报销,北京市19家指定药店可以提供药品直付和送药上门等服务。曾在上海“沪惠保”、杭州“西湖益联保”等多城惠民保中提供特药服务,镁信健康助力保司闪赔快赔,最快4小时用户完成药品直付全流程,提升用药可及性。
充分发挥“互联网+医+药+险”先行者优势,镁信健康利用上药在医药领域的优质资源,将医药产业和保险金融相结合,推动优质医疗健康资源逐步覆盖全国各地,先患者之需而行,全方位、全心意为患者提供服务。镁信健康携旗下创新医疗支付一站式药品解决方案品牌——药康付平台,已成为国内最有影响力的综合药品福利品牌之一,提供专业的康复咨询【知识】分享、贴心的健康指导【服务】、多元化药品【支持福利】。
即日起,所有北京医保参保人可关注“药康付”微信公众号,点击菜单栏“城市普惠险”一键参保,镁信健康希望能够为北京医保参保人提供更高效、更便捷的服务,助力北京市民医疗保障水平提升。
