为进一步推进江西省吉安市医保基金监管信息化、智能化建设工作,近日,吉安市医保局举办了医保智能监控平台及DRG支付平台建设工作暨项目启动会议。参加会议的有各县(市、区)医院、中医院、妇保院院长,市直各医院及井大附属医院分管院长、医保、信息、财务、病案科负责人共100余人。会议由市医保局局长管萍主持,省医疗保障局基金监管处副处长黄学俊、市医疗保障局党组书记王军、市卫健委副主任梁志明到会指导并作重要讲话。
会上,吉安市医疗保障局党组书记王军发表主题讲话。他强调,2019年5月吉安市被国家医疗保障局确定为全国医保智能监控示范点建设城市,市党委、政府高度重视,政府分管领导亲自安排部署,目前已卓有成效。推进医保智能监控平台和DRG支付平台建设,是完善吉安市医疗保障体系的重要举措,被市委市政府列入重点民生工程项目。这两个平台,处在“医疗、医保、医药”三医联动的结合点上,实施医保智能监控,可以提高医保基金的监管效率,打击欺诈骗保行为,保护好老百姓的“救命钱”;实施DRG支付平台,则可以提高医保基金使用的效率,规范医院对医疗行为的管理,促进合理诊疗用药,让老百姓的“救命钱”用在该用的地方。
同时,作为项目参与企业之一,平安医疗健康管理股份有限公司(下称"平安医保科技")企业代表也出席了此次会议。会上,平安医保科技华中区总经理惠煌就吉安市DRG支付平台建设项目的进展情况作了简要介绍。他表示,此次平安医保科技助力吉安市政府打造的DRG支付平台聚焦医保改革支付重点领域,洞悉支付痛点,打造医保多元复合支付制度下"支付+监管+评价"的基金管理闭环,持续提高精准、高效、便捷的DRG支付综合管理解决方案。该产品将协助吉安政府推进医保支付制度改革平稳落地,加强医保基金及医疗服务质量监管,实现"费用与质量"双控的管理目标,提升医保精细化管理水平。
此次吉安市医保智能监控平台及DRG支付平台建设项目的正式启动,标志着吉安医保已顺利迈进"智慧医保"时代,也意味着吉安市医保智能监控示范点建设走上正轨,将利用信息化手段精准打击各类欺诈骗保行为。后续,随着当地医保智能监控示范点建设工作领导小组及DRG支付方式改革工作领导小组的逐步成立,以及信息化建设进程的逐步推进,相信在各方协同配合下,最终能够确保医保、医疗、医药数据无障碍交互及智能监控平台稳定运行,为后续吉安市医保基金监管提质增效提供坚实有力的保障,圆满完成国家试点各项任务。